獸藥知識 | 阿莫西林與復方阿莫西林的臨床應用區別
閱讀次數：1718 發布時間：2023年05月18日
隨著國內獸藥市場越來越規范，如今單方獸藥已是獸藥市場中的主流。那么，在令人眼花繚亂的眾多獸藥產品中，阿莫西林和復方阿莫西林（阿莫西林/克拉維酸鉀）已成為獸醫的常用藥之一。
但是，阿莫西林和復方阿莫西林究竟都有什么區別？還是有很多獸醫和獸藥使用者對它們不是很清楚，以至于本來用阿莫西林很有效的時候，因用了復方阿莫西林而使治療費用升高了；需要用復方阿莫西林才有效的時候，卻陰差陽錯用了阿莫西林而使治療無效。
阿莫西林在有些地區存在一定的耐藥率，而復方阿莫西林則在全國范圍內都廣泛敏感。那這么，是不是獸醫臨床對畜禽進行抗菌治療時，只選用復方阿莫西林就行了，不在考慮單方阿莫西林了？
對于臨床治療獸醫和獸藥使用者來說，你除了需要知道一眼就能看出來的那種單方和復方、耐藥和敏感的基本區別之外，你還需要知道阿莫西林都是用于治療那些疾病？常有效！
首先我們來了解一下阿莫西林本身具有哪些特點，將會對其藥效造成何種影響。
1、穩定性差，阿莫西林暴露在空氣中非常容易吸潮降解，有效含量會急劇下降，暴露在空氣中2小時，其含量會降低10～15%，暴露4小時，其含量會降低20%以上；若拌料或者兌水后，其有效含量下降將會更為迅速。這就是為什么按照推薦劑量使用不能取得理想的藥效，必須進行加量給藥的一大因素。
2、可能出現過敏反應，阿莫西林屬于青霉素類藥物，因動物體質原因可能過敏反應，甚至導致死亡，另外由于阿莫西林不穩定，吸潮降解時產生的副產物使得過敏反應更為普遍，會嚴重影響產品藥效，耽誤畜禽疫病防控時機，給養殖場帶來巨大的風險和損失。
阿莫西林粉作用
復方阿莫西林粉作用于細菌細胞壁的抗菌特點主要有兩方面，一是它穿透細菌細胞壁的能力比較強，相比其他口服青霉素藥物，它可快速到達作用靶點；二是它不可逆的作用于PBP2（青霉素結合蛋白2）這個決定細胞壁合成完整性的關鍵靶點，進而阻斷細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌迅速成為球形體而破裂溶解、死亡。而像氨芐西林，它不僅穿透細菌細胞壁的能力比較弱，且它的抗菌機理是使細菌形成絲狀體而死亡。復方阿莫西林這樣的抗菌特點，使其幾乎是目前最強的獸用口服抗菌素。
復方阿莫西林中克拉維酸鉀的作用，不僅使阿莫西林不被葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌和大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等革蘭氏陰性菌所產生的耐藥酶分解，而且提高了阿莫西林的抗菌活性及敏感度；再者，克拉維酸鉀在復方中的應用還可以拓寬阿莫西林的抗菌譜，使阿莫西林對那些原來不敏感的革蘭氏陽性菌和陰性菌也可達到有效作用。
復方阿莫西林粉在體內分布廣泛，在肝臟、膽汁和腎臟等分布濃度最高，在肺臟、心臟、腹膜、生殖系統和脾臟分布濃度次之，即在上述臟器及組織可達有效抗菌濃度；在腦組織和肌肉組織中濃度較低，僅在畜禽腦膜炎時可在局部達到抗菌濃度。因此，復方阿莫西林粉適用于畜禽肝臟、肺臟、心臟、腹膜、生殖系統、腎臟、膽囊、脾臟病菌感染的治療。
那么，阿莫西林在臨床中都是對那些病有效呢？
一是，用于畜禽開口藥。對于畜禽開口藥來說，一定是使用廣泛高敏、廣譜高效、對動物安全性最高的藥物；復方阿莫西林就屬于這樣的藥品，而阿莫西林就不具備這樣的特點。其它藥物，如氟苯尼考、強力霉素、卡那霉素等不適用于幼齡畜禽。
二是，用于因腸鏈球菌、腸球菌、魏氏梭菌等為主、沙門氏菌和大腸桿菌等為繼發細菌感染導致的畜禽消化道疾病的治療。這時候，使用單方阿莫西林，大多就很有效了；如若不放心，再復配一個氨基糖苷類藥物即可。
三是，用于因革蘭氏陰性菌感染引起的畜禽心包炎、肝周炎、腹膜炎、皮炎、生殖系統感染等各種軟組織疾病的治療。這時候，根據用藥史，如果當地對單方阿莫西林耐藥率較高，就首選復方阿莫西林。
四是，用于畜禽胃病的治療。最近兩年，雖然養殖場的畜禽胃病發病少了，但是在有些地區還在發生，常用于畜禽胃炎、肌腺胃炎等慢性消化道疾病的特效治療。
五是，用于治療畜禽呼吸道方面的疾病，比如說用于肺炎、支氣管炎和細支氣管炎引起的畜禽下呼吸道、革蘭氏陽性菌為主的細菌感染性疾病。這時，使用單方阿莫西林就很有效了，沒必要使用復方阿莫西林。
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